El desprendimiento de la placenta o abruptio placentae es el desprendimiento parcial o total de la placenta, insertada en una superficie de implantación antes de que el bebé nazca. Este hecho es peligroso para la madre y para el hijo y los factores desencadenantes son:

• Factores endógenos (como la preeclampsia).
• Factores exógenos (causas mecánicas, golpes en el bajo vientre, tabaquismo…).
• Causas desconocidas.

Esta complicación pone en riesgo la vida del bebé, puesto que al desprenderse la placenta del útero, el bebé puede dejar de recibir oxígeno y nutrientes. El desprendimiento de placenta o abruptio placentae no es algo común, ya que se produce sólo en 1 de cada 100 embarazos, ocurriendo con más frecuencia durante el tercer trimestre pero pudiendo ocurrir en cualquier momento a partir de la semana 20 de gestación. En caso de que exista, suele  manifestarse a través de una hemorragia y se detecta por ultrasonido. Algunas causas que aumentan el riesgo de padecer esta complicación son:

• Presión arterial Alta.
• Consumo de tabaco.
• Consumo de cocaína.

Según el momento del parto en el que se produzca esta complicación, se puede dar a luz al bebé o intentar mantener el embarazo durante más tiempo.

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El trabajo de parto comprende todas las fases que se desarrollan durante el parto, desde que este empieza hasta que se produce el alumbramiento. El inicio del trabajo de parto puede ser:

• Por causas naturales y aparecer con las contracciones
• Inducido, si es necesario finalizar ya el embarazo.

Por otra parte, su evolución puede ser de dos tipos:

• Eutócica, cuando el médico controla los acontecimientos que se producen de forma natural.
• Conducida: si el técnico interviene en el desarrollo a través de diferentes técnicas que favorezca la prosecución del parto, ya sea por la rotura artificial de la bolsa, la anestesia para el parto o el goteo ocitócico.

En la última parte de este trabajo, es decir, el final de este puede ser:

• Vaginal: el bebé y la placenta se expulsan a través de la vagina. Puede ser natural o provocado -ventosa o fórceps-.
• Abdomen: precisa de cesárea, una cirugía que extrae al bebé y la placenta.

¿Quieres saber más sobre las etapas que componen este proceso? Vamos a verlo más detalladamente.

Dilatación

El cuello del útero tiene forma de cilindro y tiene un diámetro de 3 centímetros con dos agujeros, uno interno y uno externo. Las contracciones y la presión del feto consigue que se dilate hasta permitir el paso del bebé. El bebé va descendiendo por la fuerza de la gravedad y con la ayuda de las contracciones uterinas.

Pero para llegar al exterior, el bebé necesita moverse para ajustarse a la pelvis de su madre. Cuando se ajusta perfectamente a esta parte, se dice que está encajado, no pudiendo ya volver a la posición inicial. Después debe rotar sobre sí mismo para impulsarse hacia el exterior.

En esta fase, lo que puede hacer el médico es favorecer el descenso con la rotura artificial de la bolsa o incrementando las contracciones si son insuficientes con el goteo ocitócico o si el dolor es fuerte, administrando la anestesia.

Expulsión

La expulsión es casi el fruto de todo el trabajo, es el momento en el que el bebé aparece en el exterior. Será en esta etapa cuando el médico decida si debe realizar una episiotomía. Una vez pasa la primera parte del bebé a la parte exterior, ya sea la cabeza o el trasero, el médico realiza varias maniobras que permitan que el bebé salga al exterior. Una vez nace, se corta el cordón umbilical, pasando el bebé a ser una persona independiente que se alimenta y respira por sí misma.

Alumbramiento

Es el momento de la expulsión tanto de la placenta como de las membranas ovulares (bolsa en la que se encuentra el bebé). Esta fase suele producirse antes de media hora de haber nacido el bebé y se acompaña de una hemorragia que desaparece al cabo de las horas, pudiendo mantenerse en muy poca cantidad pasados hasta casi dos meses (periodo de cuarentena). Esta hemorragia aparece por la herida que deja la placenta en el útero al desprenderse.

La biopsia de corion es una prueba que se realiza en embarazos de riesgo -madres menores de 18 años y de más de 40 y embarazos de gemelos-. El nombre de la prueba viene por las vellosidades del corion, unos pequeños tentáculos que emite el óvulo tras haberse implantado en el útero unos quince días antes.

La prueba consiste en introducir una aguja en el abdomen y extraer una muestra de la superficie de la placenta, extrayendo una cantidad e vellosidades que son aspiradas. Después se realiza el estudio cromosómico de las células de estas vellosidades.

Esta prueba no produce dolor, por lo que no se necesita ningún tipo de anestesia. Esta prueba permite asegurarse de que no hay ninguna alteración genética y además, permite conocer el sexo del bebé. Se practica durante la semana once o doce y contraindicación encontramos la posibilidad de aborto en una de cada cien pruebas realizadas.

La ecografía doppler es una ecografía a color, que en el embarazo sirve sobre todo para medir la cantidad de flujo sanguíneo que bombea el corazón del bebé, imprescindible para saber si está sano y sin problemas.

Así, la ecografía doppler detecta a tiempo posibles anomalías en el organismo del bebé, lo que permite ponerle remedio en cuanto nazca o incluso antes. También se vigila con la ecografía doppler el flujo sanguíneo del cordón umbilicar y el entorno uterino.

Con este método se puede detectar a tiempo (a parte de problemas cardíacos ya mencionados) problemas como diabetes en el bebé, anomalías en el crecimiento, en la placenta, en el cordón umbilical…

Aunque no se usa como método obligatorio en todos los embarazos para supervisar la salud del bebé, se ha comprobado que la ecografía doppler parece prometedora para reducir las muertes en fetos.

La placenta previa es un fenómeno que se da cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero (a nivel del cuello del útero), lo que puede provocar complicaciones impidiendo el paso del feto por el orificio de salida del útero, obstruyendo de esta forma el canal.

La placenta previa se da apróximadamente en una de cada doscientas embarazadas y se puede reconocer porque provoca sangrado vaginal en los últimos meses del embarazo.

Hay tres tipos de placenta previa: completa, incompleta y periférica.

La placenta previa completa obstruye totalmente el orificio del cuello del útero, la incompleta obstruye parcialmente la salida del feto y la periférica permite al feto salir.

No se sabe exactamente la razón por la que se produce la placenta previa pero, si se tiene un embarazo de riesgo es más probable que se dé. Además, estos factores aumentan la probabilidad de la placenta previa: fumar, beber alcohol, tener un embarazo múltiple, madre de edad avanzada o haber tenido abortos anteriormente.

¿Cuáles son los riesgos de la placenta previa?

El máximo riesgo para el bebé es que no haya sido diagnosticada la placenta previa y tenga un nacimiento prematuro, por lo que puede obstruir su salida y, en el peor de los casos, el feto puede morir.

Por ello es importante que, mediante una ecografía se detecte la placenta previa a tiempo para proceder a la solución, que la más habitual es provocar el parto por cesárea.

La ecografía tiene diferentes usos en la medicina, entre los cuales se encuentra vigilar el embarazo. El método de la ecografía funciona de manera sencilla: la mamá embarazada se recuesta en la camilla y el médico le desliza el transceptor sobre el vientre (un artilugio que asemeja a un micrófono) que, mediante ultrasonidos, devuelve en la pantalla la imagen del feto a tiempo real, en vivo.

La ecografía es un método muy bueno por diversos motivos, ya que es inofensivo tanto para el bebé como para la madre y, puede detectar diferentes patologías que pudiera tener el feto en su desarrollo y posterior nacimiento. Además, la ecografía es una de las pruebas para saber si estás embarazada, a partir de las pocas semanas de embarazo.

Entre la información que nos puede proporcionar la ecografía en el embarazo está la de averiguar el sexo del bebé, cómo se encuentra la placenta, el útero, los ovarios… además de diversos problemas que pudiera tener el bebé.

No te dejes intimidar por algunas palabras que pueden sonar raras a tu oído. Cigoto: ¿qué es eso? Sigue leyendo y conocerás todo lo que necesitas saber sobre conceptos de este tipo que pueden asustarte cuando estás embarazada.

Cigoto

En un lenguaje coloquial, se podría definir cigoto como el “huevo” que resulta entre la unión del gameto masculino y el femenino, o en otras palabras, entre la unión de un espermatozoide y un óvulo en el caso de las personas.

Gemelos Monocigóticos

En un embarazo múltiple de gemelos monocigóticos, el proceso ha sido el siguiente: después de haber sido fecundado el óvulo por un espermatozoide, este cigoto se divide en dos, de forma accidental, en las primeras fases de desarrollo.

Entonces, se desarollan gemelos monocigóticos, por provenir los dos de una misma célula.

Gemelos Siameses

Los gemelos siameses se puede dar en un caso muy improbable. Son gemelos monocigóticos que, por causas que aún no están muy claras, el cigoto del que provienen no se divide en dos del todo, y quedan unidos por alguna parte del cuerpo.

Gemelos Univitelinos

Se les llama gemelos univitelinos a los gemelos monocigóticos porque también comparten la misma placenta.

Gemelos idénticos

Los gemelos monocigóticos son 100% idénticos y, además, siempre serán del mismo sexo.

Gemelos Bicigóticos o Mellizos

Los gemelos bicigóticos son el resultado entre la fecundación de dos espermatozoides diferentes a dos óvulos diferentes. Esto se puede dar, por ejemplo, cuando la mujer libera en la misma ocasión dos óvulos (uno por cada ovario), o incluso dos óvulos en dos momentos diferentes, o lo que es lo mismo: la mujer puede estar embarazada ya y, en una ocasión muy inusual, liberar un óvulo que es fecundado por un espermatozoide, y así tener gemelos dicigóticos.

El parecido de los gemelos bicigóticos es el mismo que el que pudieran tener dos hermanos nacidos de gestaciones separadas. Comparten el 50% de sus genes y también se les puede llamar gemelos bivitelinos o gemelos no idénticos.

Embrión

Se le llama embrión al futuro bebé que, aún no lo es por no estar desarrollado apenas.

Feto

El feto es el nombre que se le da al embrión ya desarrollado y que continúa desarrollándose hasta el momento del parto.

Placenta

La placenta es el medio por el que el bebé se alimenta. La placenta, conecta a bebé y mamá de tal manera que el bebé obtiene el oxígeno que necesita y los nutrientes.

La placenta también tiene la función de proteger al bebé y proporcionarle ciertas hormonas. Una vez el bebé nace, la placenta se expulsa de manera natural.

Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico es el embarazo que se desarrolla fuera del útero. En cuanto se detecte hay que extirparlo, ya que puede ser peligroso para la salud de la madre, hasta el punto de causar la muerte debido a complicaciones.